Наименование организации заказчика: *

Телефон / Факс: *

Эл. почта:

Контактное лицо:

Телефон контактного лица:

Необходимые услуги: (Проект, поставка оборудования, монтаж, наладка, сервисное обслуживание)

Тип котельной по исполнению:(Транспортабельная, блочная, легкосборная, капитальная, реконструкция, крышная)

Вид основного топлива:

Вид резервного (аварийного) топлива:

Общая теплопроизводительность, МВт:(указать тип и мощность котлов)

Система отопления, МВт

Система вентиляции, МВт

Система горячего водоснабжения, МВт

Давление прямой (Т1), МПа

Давление обратной (Т2), МПа

Установка промежуточных теплообменных аппаратов на систему отопления: (Да/нет)

Давление газа на вводе, МПа

Необходимость ГРУ: (Да/нет)

Степень автоматизации:(Автоматизированная с обслуживающим персоналом (с вспомогательными помещениями), автоматизированная без постоянного обслуживающего персонала с передачей сигналов об аварии через GSM, автоматизированная с системой диспетчеризации)

Требования к организации учета расходов:(Жидкого топлива, тепловой энергии, газа)

Дымовая труба:(Да/нет)

Емкость запаса горячей воды:если требуется — указать объем, количество

Место установки котельной:

Дополнительные требования:

Опросный лист заполнил, Ф.И.О.: